دراین زمینه از متخصصین روانشناس و روانپزشک در پلتفرم هوشمند هوکات به طریق مشاوره روانشناسی آنلاین از سراسر جهان بهره مند شوید.
به روز شده در 9 ژانویه 2023، توسط تیم تحریریه هوکات
تحقیقات اولیه در مورد تروما و اختلال استرس پس از سانحه بر روی مردان متمرکز بود و بیشتر مطالعات حول چگونگی واکنش جانبازان مرد به ترومای مربوط به نبرد متمرکز بود. این مطالعات و درک عمومی منجر به این سوگیری شد که بیشتر مردان PTSD را تجربه می‌کنند و زنان به طور کلی نادیده گرفته می‌شوند. با این حال، مطالعات اخیر نشان می دهد که زنان دو برابر بیشتر از مردان در معرض ابتلا به PTSD هستند. بر این اساس، علائم PTSD در زنان نیز با رویدادهای آسیب زا که باعث ایجاد این اختلال می شود، متفاوت است. ممکن است تعجب کنید که چرا اختلال استرس پس از سانحه در زنان متفاوت است. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد روش‌های متمایز مدیریت PTSD و گزینه‌های درمانی مختلف برای بهبود زندگی زنان مبتلا به این اختلال مبتنی بر تروما، ادامه مقاله را مطالعه کنید.
اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) یک اختلال روانپزشکی است که اغلب در افرادی که شاهد آسیب یا رویدادهای تهدید کننده زندگی بوده اند یا تجربه کرده اند رخ می دهد.
بر اساس گزارش ها PTSD، شش درصد از بزرگسالان را در مقطعی از زندگی خود درگیر می کند. همه کسانی که یک رویداد آسیب زا را تجربه می کنند به اختلال استرس پس از سانحه مبتلا نمی شوند. با این حال، برای کسانی که علائم دارند، این اثرات ممکن است ناتوان کننده باشد و بر زندگی روزمره تأثیر بگذارد. هر فردی از هر جنسیتی ممکن است به PTSD مبتلا باشد، و زنان ممکن است علائم خاصی از PTSD را بر اساس نقش های جنسیتی اجتماعی، کمبود حمایت یا انواع آسیب های رایجی که به آنها وارد می شود، شدیدتر تجربه کنند.
PTSD چیست؟
اختلال استرس پس از سانحه یا PTSD یک وضعیت سلامت روانی است که پس از تجربه یک موقعیت یا تجربه خاص آسیب زا، چه به صورت مستقیم چه به صورت غیر مستقیم، رخ می دهد. برخلاف آنچه برخی افراد معتقدند، PTSD نشانه ضعف در یک فرد نیست. این می تواند زمانی رخ دهد که مغز در پردازش چیزی که در معرض آن قرار گرفته مشکل داشته باشد. ممکن است برای فرد مفید باشد که به PTSD به عنوان یک مکانیسم دفاعی شدید روانی که به اشتباه افتاده است فکر کند. برخی از افراد اندکی بیشتر مستعد تأثیرات تروما هستند و بنابراین در معرض افزایش خطر ابتلا به PTSD هستند، چه به دلیل استعداد ژنتیکی و چه اختلال های سلامت روانی که از قبل داشته اند که ممکن است توانایی آنها را برای مقابله با یک رویداد آسیب‌زا مختل کند. حدود 60 درصد از مردان و 50 درصد از زنان در طول زندگی خود نوعی ضربه را تجربه می کنند و 7 تا 8 درصد از این افراد به دلیل تجربیات خود با PTSD تشخیص داده می شوند. این تجربیات برای برخی ممکن است به سرعت حل شود. برای دیگران ممکن است ماه ها یا حتی سال ها طول بکشد.
همه این علائم می تواند در زندگی روزمره و توانایی عملکرد فرد اختلال ایجاد کند. بسیاری از محرک ها می توانند علائمی را برای فرد مبتلا به PTSD ایجاد کنند، از جمله یک مکان خاص، یک فرد (کسی که آنجا بوده و مستقیماً با تروما مرتبط است یا شخصی که شبیه به فرد درگیر به نظر می رسد) یا حتی یک شی که آنها را به یاد یک حادثه آسیب زا می اندازد، و علائم اضطراب، هراس و سایر پاسخ های مرتبط با PTSD به محرک ها را ایجاد می کند. در نتیجه، PTSD می تواند بیرون رفتن در دنیا و تعامل با دیگران را مخاطره آمیز و دشوار کند. در موارد سوء استفاده، حتی چیزی به سادگی کلمات یا عبارات خاص می تواند باعث تحریک یک فرد مبتلا به PTSD شود. آنها ممکن است دوباره فلاش بک از ضربه خود یا علائم اضطراب شدید را تجربه کنند زیرا این رویداد به آنها یادآوری می شود. برخی از افراد حتی ممکن است بی ثباتی خلق و خوی همراه با ترس، غم و اندوه یا عصبانیت شدید را تجربه کنند. این مسائل خلقی ممکن است بر توانایی فرد برای حفظ روابط سالم با دوستان و خانواده تأثیر بگذارد و عادات غذایی، عادات خواب و توانایی آنها برای تمرکز را مختل کند. PTSD می تواند منجر به تغییرات شخصیتی، مشکل در عملکرد در محیط کار (که می تواند منجر به بیکاری و نگرانی های مالی شود)، کاهش توانایی عملکرد در زندگی روزمره، اعتیاد و مصرف مواد، شرایط مضاعف برای سلامت روان و مشکل در حفظ روابط با دوستان و خانواده و بسیاری مشکلات دیگر شود.
علل شایع PTSD در زنان
اگر شما یا شخصی که می شناسید با سوء استفاده مواجه شده اید، کمک در دسترس است. می‌توانید به خط تلفن ملی اورژانس اجتماعی به شماره 123 تماس بگیرید.
مردان و زنان تجربیات مشترک زیادی دارند، اما بیشتر احتمال دارد که آسیب های متفاوتی را تجربه کنند. هر کسی ممکن است اتفاقی ناخوشایند مانند خراب شدن ماشین، سوء استفاده (چه در بزرگسالی و چه در دوران کودکی) یا نگرانی‌های جدی سلامتی را تجربه کند. با این حال، بیشتر مردان پس از آسیب‌های نظامی، حوادث یا موقعیت‌های ناشی از بلایای طبیعی یا آسیب‌های ناشی از کار (مانند افرادی که در حرفه‌های پلیس و امداد و نجات درگیر هستند) با احتمال بیشتری به PTSD مبتلا می‌شوند. این بدان معنا نیست که مردان PTSD را در اثر سوء استفاده تجربه نمی کنند. در واقع، بسیاری از مردان تمایل دارند که سوء استفاده را پنهان کنند و فاش نکنند که برای آنها چنین اتفاقی افتاده است. هر فردی که مورد آزار قرار گرفته است ممکن است دچار اختلال استرس پس از سانحه شود. زنان بیشتر احتمال دارد که آسیب های بین فردی منجر به PTSD، مانند سوء استفاده و خشونت خانگی، سوء استفاده جنسی (اغلب در سنین پایین)، تجاوز جنسی، یا عوارضی در دوران بارداری و زایمان که منجر به مرگ فرزند آنها می شود را تجربه کنند. زنان همچنین به احتمال بیشتری به یک اختلالی که از قبل در روان آنها پنهان بوده مانند افسردگی یا اختلال اضطراب مبتلا می شوند که استعداد ابتلا به PTSD را افزایش می دهد. در حالی که حدود 4 درصد از کل مردان در جامعه ممکن است در مقطعی از زندگی خود به اختلال استرس پس از سانحه مبتلا شوند، در مقایسه با آنها 10 درصد از زنان تشخیص PTSD داده می شوند.
قرار گرفتن در معرض هر گونه ضربه عاملی است که می تواند منجر به ایجاد اختلال استرس پس از سانحه شود. با این حال، تجربه آسیب به این معنا نیست که فرد حتماً به PTSD مبتلا شود. دو نفر ممکن است آسیب یکسانی را تجربه کنند و تنها یکی از آنها ممکن است پس از آن دچار PTSD شود. محققان معتقدند که ژنتیک و سایر عوامل خطر در چرایی این اتفاق نقش دارند. شما ممکن است در مورد PTSD در رسانه ها در مورد جانبازان جنگ بشنوید. اگرچه جنگ می تواند علت PTSD باشد، اما تنها علت آن نیست. این یکی از علل کمتر شایع PTSD در زنان است. بر اساس مطالعات، زنان کمتری با آسیب ناشی از جنگ نسبت به زنان مبتلا به انواع دیگر آسیب وجود دارد. علت اصلی آسیب در زنان، آسیب جنسی است، مانند تجاوز. برخی از علل PTSD می تواند شامل موارد زیر باشد:
سوء استفاده و بی توجهی در دوران کودکی
خشونت خانگی
شاهد یک بلای طبیعی مانند ویرانی ناشی از گردباد، زلزله یا طوفان بودن
قرار گرفتن در معرض مبارزه با تجاوز جنسی، آزار و اذیت یا اجبار
مورد حمله فیزیکی قرار گرفتن
تهدید شدن با سلاح
آزار جسمی
بلایای طبیعی
آسیب های ناشی از مرگ مانند مرگ ناگهانی، مرگ تصادفی، مرگ خشونت آمیز، یا جراحت شدید یکی از عزیزان
از دست دادن یک فرد مهم (مرگ یکی از اعضای خانواده، یک فروپاشی آسیب زننده و غیره)
تصادفات اتومبیل یا سایر حوادث غیرنظامی
هر رویداد آسیب زا مکرر.
آیا مشاوره با متخصص بالینی می تواند به شما کمک کند؟ با صحبت کردن با یک متخصص در هوکات قدم بزرگی در سلامت روان خود بردارید.
چگونه جنسیت بر علائم PTSD تأثیر می گذارد؟
با توجه به تحقیقات گسترده در مورد بروز PTSD، جنسیت تأثیرات متفاوتی بر نحوه پردازش تروما و مدیریت علائم اختلال استرس پس از سانحه دارد. نقش‌های جنسیتی فردی، استعداد ژنتیکی و تأثیرات هورمونی ممکن است بر نحوه بروز علائم PTSD در مردان و زنان تأثیر بگذارد. مردان ممکن است بیشتر در طول زندگی خود رویدادهای آسیب زا را تجربه کنند (اگرچه کمتر آنها را شخصی می کنند) اما انواع آسیب هایی که زنان با آن مواجه می شوند و نحوه واکنش آنها به حوادث منجر به بروز بیشتر PTSD در زنان در مقایسه با همتایان مرد خود شده است. نقش‌های جنسیتی مردانه ممکن است بر این رفتارها تأثیر بگذارد و مردان پاسخ‌های اجتنابی و خشمگینانه را به تروما نشان دهند. همچنین نشان داده شد که مردان با ذهنیت حل مسئله با استرس برخورد می کنند. در مقابل، نشان داده شده است که زنان در سطح عاطفی عمیق‌تر تحت تأثیر تروما قرار می‌گیرند و احتمال بیشتری دارد که به موقعیت و تجربه خود فکر کنند، که می‌تواند منجر به PTSD شود. مردان ممکن است سعی کنند با درگیر شدن در مصرف مواد با تروما کنار بیایند و بیشتر مستعد طغیان خشم هستند، اگرچه بسیاری از زنان نیز به مواد و رفتارهای خشونت آمیز روی می آورند. انواع خاصی از آزاری که زنان با آن زندگی می کنند می تواند منجر به افزایش ترس، اضطراب، اجتناب و افسردگی شود. زنان مبتلا به PTSD اغلب از خشونت و آزار بسیار خاص بیرون می آیند و این می‌تواند به شدت به زندگی روزمره آنها آسیب برساند، وقتی صحبت از ترس و اضطراب از بیرون رفتن یا بودن در کنار افراد دیگر می‌شود.
سوء استفاده جنسی و تجاوز از علل اصلی PTSD در زنان است (اگرچه مردان نیز می توانند این را تجربه کنند). سوء استفاده جنسی می تواند اثرات منفی دائمی داشته باشد، به ویژه زمانی که در دوران کودکی رخ دهد، در حالی که مغز هنوز در حال رشد است. در برخی از افراد، می تواند باعث افزایش ترس در دراز مدت شود و می تواند بر توانایی فرد برای کنترل احساسات خود در طول زندگی تأثیر بگذارد. کسی که آسیب های طبیعی را تجربه کرده است که بیشتر در جانبازان دیده می شود، ممکن است با تغییر حرفه یا ترک خدمت سربازی، به راحتی از محرک اجتناب کند. با این حال، آسیب های رایج برای زنان اغلب منجر به مشکلاتی در زندگی عاشقانه و روابط آنها می شود و می تواند بر توانایی آنها برای بچه دار شدن و تشکیل خانواده تأثیر بگذارد. همچنین ممکن است اجتناب از آزار و اذیت جنسی در ملاء عام یا محل کار یا مشاهده استثمار جنسی در رسانه ها دشوارتر باشد. این می تواند مقابله با ترومای خاص یک زن را به طور قابل توجهی سخت تر کند، زیرا ممکن است بیشتر ایجاد شود.
PTSD می تواند بر هر فردی از هر جنسیتی تأثیر بگذارد، زیرا هر انسانی می تواند آسیب ببیند. در حالی که افراد از هر جنس ممکن است علائم مشابهی از PTSD را گزارش کنند، برخی از علائم در بین زنان شایع‌تر از سایر جنسیت‌ها است. زنان دو تا سه برابر بیشتر از مردان در معرض ابتلا به PTSD هستند. برای مثال، زنان ممکن است با احتمال بیشتری علائم اضطراب را با PTSD تجربه کنند. مطالعات نشان می دهد که زنان ممکن است بیشتر در طول زندگی دچار آسیب های مکرر شوند و حساسیت به علائم شدید PTSD در آسیب احتمالی آینده افزایش یابد. مشکل در خوابیدن یکی از علائم شایع PTSD است که ممکن است زنان را تحت تاثیر قرار دهد. اگرچه مشکلات خواب یک علامت عمومی PTSD است، اما ممکن است در زنان به دلیل افزایش سطح اضطراب یا آسیب های مکرر تشدید شود. برخی از زنان افکار یا رفتارهای خودکشی مرتبط با PTSD را تجربه می کنند.
چرا برخی افراد دچار PTSD می شوند در حالی که برخی دیگر نه؟
واکنش هر فرد به حوادث آسیب زا یا حتی خفیف متفاوت است، اما سلامت روان و حمایت اجتماعی نقش مهمی در نحوه مدیریت این تجربیات دارند. سیستم حمایتی یک فرد قبل و بعد از تجربه یک رویداد آسیب زا، وضعیت روانی و سلامت روانی کلی آنها همه عوامل مهمی در تعیین اینکه آیا در پاسخ به تروما دچار PTSD می شوند یا خیر هستند. به عنوان مثال، فردی که اختلالی در سلامت روان خود ندارد، پس از درگیر شدن در یک حادثه آسیب زا، همچنان ممکن است PTSD را تجربه کند. با این حال، آنها ممکن است موانع کمتری برای غلبه بر روند مقابله داشته باشند و می توانند شانس بیشتری برای عبور سریع تر از آسیب خود داشته باشند. ارتباطات یک فرد با دیگران نیز قابل توجه است. به دلیل فقدان حمایت اجتماعی، افرادی که از قبل احساس انزوا یا تنهایی می‌کنند، ممکن است برای کنار آمدن با هر حادثه‌ای که در زندگی‌شان رخ داده است، تلاش بیشتری کنند. در مقابل، افرادی که دارای روابط سالم و سیستم‌های حمایتی خوب هستند، ممکن است شانس بیشتری برای حمایت مناسب برای آسیب‌های روان خود داشته باشند، که می‌تواند اثرات PTSD را به میزان قابل توجهی کاهش دهد یا حتی به طور کامل آنها را از بین ببرد.
افرادی که در حال حاضر یک یا چند وضعیت اختلال در سلامت روان مهم را تجربه می‌کنند ممکن است خود را مستعدتر در برابر اثرات تروما بیابند و احتمال ابتلا به PTSD در آنها بیشتر باشد. به عنوان مثال، افرادی که در دوران کودکی تروما یا آسیب و سوء استفاده طولانی مدت، مزمن یا بسیار شدید را تجربه کرده‌اند، در مقایسه با افرادی که ممکن است یک حادثه آسیب‌زای مجزا در طول سال‌های بزرگسالی خود داشته باشند، شانس بیشتری برای ابتلا به PTSD دارند. کسانی که با مصرف مواد دست و پنجه نرم می کنند نیز ممکن است در پردازش آسیب با مشکل مواجه شوند، به ویژه اگر مصرف مواد آنها به عوامل زمینه ای در ایجاد اختلال در سلامت روان مرتبط باشد. علائم اختلالات سلامت روان مانند افسردگی و اضطراب زمانی تشدید می شود که چیزی به اندازه ضربه روانی در ترکیب با آنها قرار گیرد.
برخی از محققان بر این باورند که ژنتیک می تواند در توانایی فرد برای غلبه بر آسیب نقش داشته باشد. به عنوان مثال، انجمن روانپزشکی آمریکا گزارش می دهد که زنان دو برابر مردان در معرض ابتلا به PTSD هستند. برای برخی، آسیب ممکن است تاثیر عمیقی نداشته باشد. برای دیگران، ممکن است بهبودی پس از یک رویداد چالش برانگیزتر باشد. به همین دلیل، شدت علائم PTSD فرد لزوماً نشان دهنده شدت آسیب نیست. فردی که آسیب مادام العمر را تجربه کرده و فرد دیگری که تحت یک رویداد آسیب زا قرار گرفته است ممکن است علائم مشابهی داشته باشد. سایر عوامل خطر PTSD ممکن است شامل موارد زیر باشد:
قرار گرفتن در معرض آسیب های قبلی (به ویژه در نه سال اول زندگی)
سابقه خانوادگی اختلالات اضطرابی و افسردگی
شرایط سلامت روانی از قبل موجود مانند افسردگی یا اضطراب
جنسیت
درمان PTSD و علائم آن
موثرترین راه برای مدیریت PTSD کمک گرفتن از متخصصان است. بسیاری از زنان در مقایسه با مردان به احتمال بیشتری پس از یک حادثه آسیب زا به دنبال کمک هستند و از آن سود می برند، زیرا آنها اغلب راحت تر در مورد افکار و احساسات خود صادق هستند. بسیاری از زنان معمولاً سعی نمی‌کنند احساساتی را که تجربه می‌کنند سرکوب کنند (به ویژه در یک محیط درمانی حرفه‌ای)، که می‌تواند احساسات و علائم مرتبط با آنها را بدتر کند. تشخیص زودتر ممکن است مفید باشد. مطالعات نشان می دهد که مداخله زودهنگام برای PTSD می تواند به درمان کمک کند. یک متخصص سلامت روان ممکن است از روش‌های درمانی مختلفی برای کمک به فرد مبتلا به PTSD برای غلبه بر تروما و علائم مرتبط با آن استفاده کند، اما هر روشی برای هر فردی جواب نمی‌دهد. برخی از تاکتیک‌های رایجی که می‌توان پیاده‌سازی کرد عبارتند از:
مواجهه درمانی (در صورت مناسب و امکان پذیر بودن): مواجهه درمانی نوعی درمان شناختی رفتاری است که بر کاهش پریشانی عاطفی و جسمانی که فرد در مواجهه با موقعیت، فکر آزاردهنده یا خاطرات احساس می کند تمرکز دارد. انواع مختلفی از مواجهه درمانی وجود دارد و یک روانشناس می تواند به شما کمک کند که کدامیک برای شما بهترین است.
درمان حساسیت زدایی و پردازش مجدد حرکات چشم (EMDR): درمان حساسیت زدایی و پردازش مجدد حرکت چشم (EMDR) نوعی درمان است که انتقال دهنده های عصبی در مغز را هدف قرار می دهد. EMDR از حرکت سریع چشم بیمار برای کمک به پردازش خاطرات حوادث آسیب زا گذشته با پریشانی کمتر یا تاثیر کمتر استفاده می کند.
درمان شناختی رفتاری (CBT): شکلی از درمان است که بر تغییر نحوه برخورد شما با استرس مربوط به یک رویداد آسیب زا تمرکز دارد. این ممکن است شامل یادگیری آرام کردن و کاهش استرس با استفاده از آرامش عضلانی و تمرینات تنفس عمیق باشد. این جلسات درمانی ممکن است با هدف کمک به مراجعان برای یادگیری مهارت‌های لازم برای کمک به دفاع از خود در برابر افکار و واکنش‌های نگران‌کننده یا منفی مربوط به آسیب هایشان باشد.
داروها (در درجه اول داروهای ضد افسردگی و داروهای ضد اضطراب): برخی از افراد مبتلا به PTSD تهدیدها را متفاوت از افراد بدون این شرایط درک می کنند. رفتار “جنگ یا گریز” آنها ممکن است به سرعت توسط محرک هایی ایجاد شود که آنها را به یاد لحظه یا زمان آسیب زا در زندگی خود می اندازد. رفتار «جنگ یا گریز» می‌تواند برای مدت طولانی فعال بماند و باعث حالت دائمی بیش‌هوشیاری شود. هوشیاری بیش از حد ممکن است منجر به از کار افتادن حالات عاطفی و بیماری های جسمی شود. برخی از افراد داروهای تجویزی را به عنوان یک گزینه درمانی در این موارد ترجیح می دهند. از آنجایی که همه افراد به داروها متفاوت پاسخ می دهند، همه افراد مبتلا به PTSD نیز به همه داروها پاسخ مشابهی نمی دهند. برخی از داروهای رایج مورد استفاده برای PTSD داروهای ضد افسردگی، ضد روان پریشی، بتا بلوکرها و بنزودیازپین ها هستند.
برای برخی، درمان ممکن است فوق العاده موثر باشد و علائم را در مدت کوتاهی برطرف کند. برای دیگران، درمان ممکن است ماه ها یا سال ها طول بکشد. انواع درمان های موجود برای PTSD ممکن است برای برخی کارآمد باشد و برای برخی دیگر نه. اثربخشی درمان به فرد، وضعیت روانی و آسیب خاصی که تجربه کرده است بستگی دارد.
آیا مشاوره با متخصص بالینی می تواند به شما کمک کند؟ با صحبت کردن با یک متخصص در هوکات قدم بزرگی در سلامت روان خود بردارید.
به دنبال کمک
اگر شما یا شخصی که می شناسید ضربه روانی را تجربه کرده اید یا فعالانه در تلاش برای مقابله با PTSD هستید، یا اگر احساس می کنید ممکن است پس از تجربه یک حادثه آسیب زا در زندگی خود علائم PTSD را داشته باشید، در اسرع وقت به دنبال درمان حرفه ای باشید. مدیریت علائم PTSD به تنهایی می تواند غیرقابل تحمل شود و انجام وظایف روزمره زندگی و روابط را به چالش بکشد. اینکه به خودتان اجازه دهید هر چیزی را که پس از یک ضربه در ذهنتان است بیان کنید، یک مکانیسم مقابله ای سالم است. این کار هنگامی که در یک جو درمانی انجام می شود، این آسیب پذیری شما به درمانگرتان ایده ای از میزان تأثیری که شما پذیرفته اید می دهد و به او اجازه می دهد تا شما را در پردازش آسیب راهنمایی کند.
اگر به دلیل مشکلات در دسترس یا راحت نبودن قادر به گرفتن یک قرار ملاقات حضوری با یک درمانگر نیستید، درمان آنلاین را در نظر بگیرید. تحقیقات نشان داده است که درمان آنلاین در مقایسه با درمان حضوری می تواند به همان اندازه مفید، راحت تر و در دسترس باشد. به عنوان مثال، یک بررسی گسترده که در Cureus منتشر شد، اثربخشی درمان رفتاری شناختی آنلاین را بررسی کرد. نتایج آنها نشان داد که این درمان به همان اندازه و گاهی اوقات بیشتر از آن، برای درمان طیفی از شرایط، از جمله افسردگی، اضطراب، و اختلال استرس پس از سانحه موثر است. منابع مفید و متخصصان دارای صلاحیت در پلتفرم هوشمند هوکات فقط با با یک کلیک از شما فاصله دارند. شما به راحتی می توانید با یک متخصص سلامت روان ارتباط برقرار کنید تا راهنمایی هایی در مورد آنچه ممکن است در جریان باشد دریافت کنید و بهترین گام های بعدی خود را برای مقابله با موقعیت منحصر به فرد خود بردارید. اگر تجربه خاصی در زندگی شما ممکن است علائم PTSD را ایجاد کرده باشد و برای مقابله با آن به کمک نیاز دارید، با پلتفرم هوشمند هوکات در تماس باشید. درمان می تواند حمایت ارزشمندی را در حین پیشروی در زندگی برای شما فراهم کند.
شما مجبور نیستید به تنهایی با مشکلات خود روبرو شوید.
مشاوران مجرب ما در هوکات می توانند به شما کمک کنند.
