در مرحله شیدایی اختلال دوقطبی چه اتفاقی می افتد؟

توسط تیم تحریریه هوکات|به روز شده در 8 ژوئیه 2022
بررسی پزشکی توسط آرون دوتیل، LMHC، LPC
آیا شما یا کسی که می شناسید تحت تأثیر نوسانات خلقی قرار گرفته اید که شدید یا “غیر عادی” به نظر می رسند؟ آیا این تغییرات در خلق و خو بر توانایی شما برای متمرکز ماندن یا تکمیل وظایف تأثیر می گذارد؟ در حالی که تغییرات گاه به گاه در خلق و خو طبیعی است، زمانی که این تغییرات اغلب یا بدون دلیل واضح رخ می دهد، ممکن است دلیلی برای نگرانی باشد. برای برخی، اینها می تواند نشانه هایی از یک اختلال سلامت روانی باشد که به نام اختلال دوقطبی شناخته می شود. از آنجا که همه افراد مبتلا به اختلال دوقطبی به درستی تشخیص داده نشده اند یا تحت درمان صحیحی نیستند، درک علائم و دانستن زمان درخواست کمک بسیار مهم است.

اختلال دوقطبی چیست؟

اختلال دوقطبی یک وضعیت سلامت روان است که باعث تغییرات غیرعادی در انرژی، خلق و خو، تمرکز و توانایی انجام فعالیت های روزمره می شود. این تغییرات خلقی، که به عنوان اپیزود شناخته می‌شوند، شامل اوج‌های هیجانی (شیدایی یا هیپومانیا) و پایین‌بودن (یعنی افسردگی) است. موسسه ملی سلامت روان گزارش می دهد که تقریباً 2.6 درصد از جمعیت بزرگسال در ایالات متحده تحت تأثیر اختلال دوقطبی قرار دارند.

عوامل خطر برای ایجاد اختلال دوقطبی

علت دقیق اختلال دوقطبی در میان متخصصان سلامت روان ناشناخته است. دانشمندان معتقدند که یک جزء ژنتیکی وجود دارد که ممکن است باعث ایجاد این اختلال در برخی خانواده ها شود. با این حال، در حالی که افراد از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به اختلال دوقطبی هستند، هر کسی که یکی از اعضای خانواده مبتلا به این اختلال را داشته باشد، الزاماً آن را تجربه نخواهد کرد. عوامل محیطی مانند جنسیت، استرس، و سوء مصرف الکل یا مواد نیز از عوامل موثر در ایجاد اختلال دوقطبی هستند.

تمایلات خانوادگی
اگر یکی از بستگان درجه یک مانند والدین یا خواهر و برادر مبتلا به اختلال دوقطبی دارید، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این اختلال باشید. برای اکثر افراد، اولین علائم در سنین نوجوانی یا اوایل بزرگسالی ظاهر نمی شود. اگرچه اختلال دوقطبی در هر سنی قابل تشخیص است، سن معمول شروع آن 25 سالگی است.
جنسیت
در حالی که مردان و زنان به طور مساوی تحت تأثیر اختلال دوقطبی قرار دارند، علائمی وجود دارد که برای هر جنسیت خاص تر است. به عنوان مثال، زنان بیشتر احتمال دارد که اپیزودهای خلق و خوی سریع چرخه ای را تجربه کنند. علاوه بر این، آنها در مقایسه با مردان مبتلا به این اختلال بیشتر احتمال دارد که دوره های مختلط و افسردگی را تجربه کنند. از سوی دیگر، مردان ممکن است علائم اختلال دوقطبی مانند عصبانیت، خصومت یا پرخاشگری را نشان دهند.
چرخه سریع اصطلاحی است که برای توصیف تغییرات در چرخه های خلقی استفاده می شود که در آن فرد مبتلا چهار یا بیشتر دوره شیدایی یا افسردگی را در یک دوره 12 ماهه تجربه می کند. این تغییر سریع در چرخه‌های خلقی اغلب توسط فرد به این صورت توصیف می‌شود که احساس می‌کند در یک ترن هوایی از احساسات است. احساسات ممکن است از بالا به پایین حرکت کنند و در طی چند ساعت یا روز دوباره برگردند. در طول یک دوره چرخه سریع، فرد ممکن است به طور خطرناکی احساس کند که از کنترل خارج شده است. چرخه های سریع با بروز بیشتر در میان افرادی که به درستی برای این اختلال درمان نشده اند، مرتبط است.
فشار
افرادی که در محیط های پر استرس زندگی می کنند یا شغل پر استرسی دارند ممکن است بیشتر دچار اختلال دوقطبی شوند. اعتقاد بر این است که عوامل دیگری مانند سوء استفاده فیزیکی یا جنسی (به ویژه در مراحل اولیه رشد زندگی)، یا مرگ والدین یا سایر رویدادهای آسیب زا خطر ابتلا به اختلال دوقطبی را در مراحل بعدی زندگی افزایش می دهند.
سوء مصرف الکل یا مواد
اگرچه الکل و سایر مواد باعث اختلال دوقطبی نمی شوند، استفاده از آنها می تواند شروع علائم را تسریع کند و دوره های خلقی مرتبط را بدتر کند.

تشخیص اختلال دوقطبی

زمانی بود که اختلال دوقطبی با سایر اختلالات سلامت روان مانند اسکیزوفرنی یا افسردگی تک قطبی اشتباه گرفته می شد. با این حال، امروزه پزشکان درک بیشتری از این بیماری دارند و می توانند علائم و نشانه های اختلال دوقطبی را شناسایی کنند و در بیشتر موارد می توانند به طور موثر و ایمن آن را درمان کنند. تشخیص و درمان مناسب می تواند به افراد مبتلا به اختلال دوقطبی کمک کند تا زندگی فعال و سالمی داشته باشند.

هیچ آزمایش تشخیصی پزشکی، مانند آزمایش خون یا اشعه ایکس، برای کمک به تشخیص اختلال دوقطبی وجود ندارد. با این حال، گرفتن یک قرار ملاقات با ارائه دهنده مراقبت های اولیه شما اولین قدم مهم است. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند یک معاینه فیزیکی انجام دهد و ممکن است آزمایش‌های پزشکی را تجویز کند که سایر شرایط پزشکی را که علائم مشابهی دارند را رد کند. اگر شرایط جسمانی دیگر یافت نشد، ممکن است برای کمک به تشخیص به یک متخصص سلامت روان ارجاع داده شوید.

فازهای دوقطبی

پستی و بلندی های مرتبط با احساسات معمولاً برای اکثر مردم موقتی است. با این حال، افراد مبتلا به اختلال دوقطبی، تغییرات چشمگیرتری را در خلق و خوی خود تجربه می کنند. این تغییرات اغلب به عنوان فازهای دوقطبی یا دوره های دوقطبی نامیده می شوند. نوسانات خلقی مربوط به اختلال دوقطبی از دوره های شیدایی به دوره های افسردگی تغییر می کند. این اپیزودها بسته به خلق و خو یا رفتار فرد به عنوان حالت های شیدایی، هیپومانیک یا افسردگی توصیف می شوند. نوسانات خلقی دوقطبی ممکن است در هر زمان و بدون هشدار اتفاق بیفتد و ممکن است برای مدت طولانی ادامه داشته باشد.
شیدایی با هیجانی مشخص می شود که به صورت بیش فعالی ذهنی و جسمی، افزایش خلق و خو و رفتار نامنظم ظاهر می شود. هیپومانیا شکل کمتر شدید شیدایی است. در طول دوره های هیپومانیا، سطح خلق و خو و انرژی افزایش می یابد، اما “خارج از کنترل” نیستند. علائم افسردگی مرتبط با اختلال دوقطبی بسیار شبیه به سایر دوره های افسردگی اساسی است. افراد ممکن است غمگینی، ناامیدی، تحریک پذیری و تغییر در اشتها، الگوی خواب یا وزن را تجربه کنند.

درک اپیزودهای شیدایی اختلال دوقطبی

نحوه بروز علائم اختلال دوقطبی، طول مدت علائم و تأثیر کلی بر روی یک فرد ممکن است از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشد. درک علائم شیدایی اختلال دوقطبی ممکن است برای برخی افراد دشوار باشد زیرا ممکن است افراد در طول این دوره‌ها واکنش متفاوتی نشان دهند. به عنوان مثال، هنگامی که دوره های شیدایی رخ می دهد، ممکن است یک فرد دوره های شیدایی یا هیپومانیا را با احساس ناامیدی یا تحریک پذیری تجربه کند، در حالی که فرد دیگری ممکن است کاهش نیاز به خواب، تسریع تفکر یا بیش فعالی را نشان دهد.
هنگامی که علائم شیدایی اختلال دوقطبی ظاهر می شود، غیر معمول نیست که فرد احساس خلاقیت، افزایش انرژی یا سرخوشی را تجربه کند. برخی افراد ممکن است احساس کنند که فردی انتخاب شده و بزرگ یا شکست ناپذیر هستند.
در حالی که احساس کلی افزایش انرژی و سرخوشی ممکن است در ابتدا احساس خوبی داشته باشد، دوره‌های شیدایی می‌توانند باعث ایجاد پیچیدگی در احساسات شوند. به عنوان مثال، در طول این مرحله، برخی افراد رفتار خطرناک یا نامناسبی را انجام می دهند. آنها ممکن است از نظر جنسی بی بند و بار شوند، قمار کنند یا به ولخرجی بپردازند. برخی از افراد به راحتی عصبانی می شوند، ممکن است شروع به دعوا کنند یا به دیگران طعنه بزنند یا کسانی را که از رفتار آنها انتقاد می کنند سرزنش کنند.
برخی از علائم رایج دوره های شیدایی عبارتند از:
• کم خوابیدن، اما احساس انرژی بسیار زیاد
• افکار رقابتی که به سرعت از موضوعی به موضوع دیگر می پرند.
• تند صحبت کردن (به حدی که ممکن است دیگران نتوانند آنچه گفته می شود دنبال کنند)
• مشکل در تمرکز، به راحتی حواسشان پرت می شود.
• احساس خوش بینی یا سرخوشی غیرمعمول یا احساس تحریک پذیری شدید
• اختلال در قضاوت یا رفتار تکانشی
• توهم یا هذیان (در موارد شدید)

علائم هشدار دهنده ای که نشان دهنده دوره های شیدایی دوقطبی است.

به طور معمول، افراد می توانند تغییرات عاطفی را تجربه کنند و بدون مشکل از حالتی به حالت دیگر حرکت کنند. با این حال، افراد مبتلا به اختلال دوقطبی در حرکت از یک مرحله یا خلق و خوی نسبت به سایرین مشکل بیشتری دارند. شناخت علائم هشداردهنده بالقوه اختلال دوقطبی برای دانستن زمان درخواست کمک ضروری است. اگر شما یا هرکسی که می شناسید هر یک از علائم شیدایی زیر را که ممکن است با اختلال دوقطبی مرتبط باشد را تجربه کنید، با ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود قرار ملاقات بگذارید تا در مورد علل احتمالی صحبت کنید.
• افراد مبتلا به اختلال دوقطبی اغلب در مرحله شیدایی این اختلال احساس جاه طلبی بیش از حد می کنند. در طول دوره های شیدایی، بهره وری شگفت انگیز به نظر می رسد. با این حال، از آنجایی که اپیزود شیدایی شروع به تغییر حالت افسردگی می کند، اغلب تمرکز بر روی کار انجام شده دشوار می شود و بسیاری از پروژه ها ناتمام می شوند.
• دوره های شیدایی اغلب شامل سطوح بسیار بالایی از انرژی است که ممکن است با رفتار پرخطر همراه باشد. به عنوان مثال، فردی که یک دوره شیدایی را تجربه می کند ممکن است احساس کند که می تواند یک کار به ظاهر غیرممکن را انجام دهد. آنها ممکن است چندین کار را به طور همزمان انجام دهند، با این باور که می توانند آنها را بدون کمک انجام دهند. در حالی که این ایده در حال حاضر خوب است، زمانی که خلق و خوی شروع به تغییر می کند، فرد می تواند احساس غمگینی و/یا ناامیدی کند که ممکن است باعث بدتر شدن دوره افسردگی بعدی شود.
• دوره های شیدایی ممکن است باعث ایجاد احساس خشم شدید، تحریک پذیری، یا پرخاشگری شود که در حالت معمول برای فرد به دور از شخصیتش است.

درمان اختلال دوقطبی

از آنجایی که اختلال دوقطبی یک بیماری مزمن و عودکننده است، نیاز به درمان طولانی مدت دارد. این امر حتی زمانی که علائم واضح نیستند نیز صادق است. گزینه های درمانی مربوط به اختلال دوقطبی شامل دارو، روان درمانی یا ترکیبی از هر دو است.
بسته به نوع اختلال و شدت علائم، نوع دارویی که برای درمان اختلال دوقطبی استفاده می‌شود، ممکن است متفاوت باشد. توجه به این نکته مهم است که درمان دارویی معمولاً یک درمان مستقل برای اختلال دوقطبی نیست. ارائه‌دهنده مراقبت‌های اولیه شما احتمالاً برای درمان اختلال دوقطبی به یک متخصص سلامت روان مراجعه می‌کند و برای مدیریت آن با او همکاری می‌کند.
روان درمانی اغلب به عنوان “گفتار درمانی” شناخته می شود. این شامل یادگیری در مورد تغییرات خلق و خو و چگونگی مقابله موثر با آنها است. درمانگران می‌توانند به مراجعان و اعضای خانواده‌شان یا افراد مهم در مورد اختلال دوقطبی آموزش دهند و راه‌هایی را برای حمایت در طول دوره‌ها آموزش دهند. روان درمانی همچنین بر شناخت محرک های بالقوه موثر بر تغییرات در دوره ها و راه های اجتناب از محرک ها، مانند اجتناب از موقعیت ها و رفتارهای استرس زا تمرکز دارد.
رفتار درمانی نوعی روان درمانی است که رویکردی کنش گرا برای درمان سلامت روان است. انواع دیگر گفتار درمانی شامل رفتار درمانی دیالکتیکی و رفتار درمانی شناختی (CBT) است. در رفتاردرمانی دیالکتیکی، به افراد آموزش داده می شود که باورها و رفتارهای خود را بپذیرند و چگونه روی ایجاد پاسخ های سالم به خلق و خو و رفتار تمرکز کنند. CBT به افراد کمک می کند تا باورها، رفتارها و ادراکات نادرستی را که نسبت به خود یا دیگران احساس می کنند شناسایی و تغییر دهند که برای آموزش روش های سالم واکنش به اضطراب، ناامنی و تغییرات خلقی طراحی شده است.

دریافت کمک برای اختلال دوقطبی

حتی آنچه برخی از افراد ممکن است به عنوان علائم “جزئی” اختلال دوقطبی شناسایی کنند، می تواند برای فردی که آنها را تجربه می کند، مهم باشد. اگر شما یا شخصی که می شناسید هر یک از علائم اختلال دوقطبی را دارید یا نگران تغییرات خلقی هستید، با پزشک خود مشورت کنید. ملاقات با ارائه دهنده مراقبت های اولیه اولین گام مهم در دریافت کمک برای به حداقل رساندن علائم است.
در صورت نیاز به خدمات بهداشت روان، گزینه های مختلفی برای دریافت آن خدمات وجود دارد. برای مثال، مشاوره فردی ممکن است در یک کلینیک بهداشت روان محلی یا مطب یک درمانگر خصوصی برنامه ریزی شود. در حالی که برخی از افراد با مشاوره حضوری و قرار ملاقات های بعدی احساس راحتی می کنند، برخی دیگر اینطور نیستند. اگر در حال حاضر احساس نمی کنید که جلسات درمانی چهره به چهره برای شما مناسب است، به این معنی نیست که گزینه های دیگری مانند مشاوره آنلاین وجود ندارد.
تو تنها نیستی
در واقع، گزینه‌های مشاوره آنلاین روندی است که در میان افرادی که به مراقبت‌های بهداشت روانی نیاز دارند، اما خواهان کنترل بیشتر بر زمان و نحوه دریافت آن کمک هستند، بسیار محبوب شده است. خدمات مشاوره آنلاین، مانند خدمات ارائه شده توسط هوکات، بر ارائه کمک راحت و مقرون به صرفه در هر جایی که می توانید از تلفن استفاده کنید یا به اینترنت دسترسی داشته باشید، تمرکز دارند. شما می توانید از راحتی خانه خود به هوکات دسترسی داشته باشید.
اگر علائم اختلال دوقطبی را تجربه می کنید، تنها نیستید. شما مجبور نیستید به تنهایی اختلال دوقطبی را تجربه کنید. تماس گرفتن می تواند به سادگی یک تماس تلفنی یا کلیک ماوس بر روی رایانه شما باشد. مهم نیست که چه چیزی را تجربه کرده اید، راه های سالمی برای پیشرفت وجود دارد.

شما مجبور نیستید به تنهایی با مشکلات روبرو شوید.

مشاوران مجرب ما در هوکات می توانند به شما کمک کنند.