توسط تیم تحریریه هوکات|به روز شده در 8 ژوئیه 2022
بررسی پزشکی توسط Kimberly L Brownridge, LPC, NCC, BCPC Counsel The Mind, LLC
طبق گزارش موسسه ملی سلامت روان، تقریباً 2.6٪ از جمعیت بزرگسال در ایالات متحده دارای اختلال دوقطبی هستند. انواع مختلفی از اختلال دوقطبی مانند اختلال سیکلوتایمیک وجود دارد. درک چیستی آن و شناسایی علائم به تعیین اینکه آیا نیاز به کمک گرفتن است یا خیر کمک خواهد کرد. اختلال دوقطبی یک اختلال سلامت روان است که با نوسانات خلقی شدید که از شیدایی تا افسردگی را شامل می شود، مشخص می شود.
در حالی که بیشتر افراد تغییرات خلقی را تجربه می کنند که موقتی است و زندگی روزمره را تحت تاثیر قرار نمی دهد، افراد مبتلا به اختلال دوقطبی تغییرات چشمگیرتری را تجربه می کنند. این تغییرات که اپیزود یا دوره نیز نامیده می شود، به عنوان دوره های شیدایی، هیپومانیک یا افسردگی طبقه بندی می شوند.
اپیزود دوقطبی چیست؟
الگوهای اوج و فرود مرتبط با اختلال دوقطبی در بین افراد مبتلا به آن متفاوت است. در حالی که بسیاری از مردم در مورد اختلال دوقطبی شنیده اند، اکثر آنها از وجود انواع مختلفی از این اختلال و اینکه هر فردی ممکن است شدت علائم را متفاوت تجربه کند، بی اطلاع هستند.
شیدایی (یا اپیزود شیدایی)
مراحل شیدایی یا مانیا با دوره هایی بسیار پرانرژی و پرحرف بودن، ظاهری بی قرار و همراه با دوره سرخوشی مشخص می شود. در طول این مرحله از اپیزودهای اختلال دوقطبی، برخی از افراد ممکن است در رفتارهای پرخطر درگیر شوند، مانند استفاده از الکل یا مواد مخدر غیرقانونی، یا درگیر شدن در هرج و مرج جنسی. اختلال در روابط و نقش های حرفه ای و شخصی در طول دوره های شیدایی غیر معمول نیست.
هیپومانیا
دوره های هیپومانیک علائمی مانند مانیا دارد. با این حال، علائم آنقدر شدید نیستند و معمولاً مسائل مهمی در زندگی شخصی یا حرفه ای فرد ایجاد نمی کنند. علائم هیپومانیا معمولاً در بیشتر طول روز حداقل چهار روز ادامه دارد.
اپیزودهای افسردگی
مرحله افسردگی اختلال دوقطبی با احساس غم و اندوه شدید، ناامیدی و خستگی مشخص می شود. یک فرد مبتلا ممکن است در تمرکز مشکل داشته باشد، تغییر در الگوی غذا خوردن و خوابیدن داشته باشد و تحریک پذیری را تجربه کند.
چند نوع اختلال دوقطبی وجود دارد؟
انواع مختلفی از اختلال دوقطبی وجود دارد و هر نوع به درجاتی از افسردگی و شیدایی را شامل می شود.
• اختلال دوقطبی I شامل دوره‌هایی از دوره‌های خلقی شدید است که از شیدایی به افسردگی می‌رسد.
• اختلال دوقطبی II شامل دوره های خفیف هیپومانیا است که با دوره های افسردگی شدید متناوب می شود.
• اختلال دوقطبی ادواری (چرخه ای) سریع به عنوان نسخه شدیدتر اختلال دوقطبی شناخته می شود. افرادی که این شکل از اختلال دوقطبی را تجربه می‌کنند، حداقل چهار دوره شیدایی، هیپومانیا یا افسردگی شدید را در عرض دوازده ماه دارند. افرادی که در سنین جوانی یک دوره دوقطبی را تجربه می کنند و زنان به طور بالقوه بیشتر در معرض ابتلا به اختلال دوقطبی چرخه ای سریع هستند.
• اختلال دوقطبی همراه با روان پریشی شکل شدید دیگری از اختلال دوقطبی است. دوره های خلقی مرتبط با این نوع اختلال دوقطبی ممکن است شامل هذیان یا توهم باشد. این علائم ویژگی‌های روان پریشی هستند، یک اختلال شدید سلامت روان که در آن افکار و احساسات آنقدر مختل می‌شوند که تماس با واقعیت خارجی از بین می‌رود.
• ویژگی های مختلط به وجود چندین علامت دوره های شیدایی، هیپومانیک و افسردگی اشاره دارد. بسیاری از مردم انرژی بالا، بی خوابی و افکار رقابتی را تجربه می کنند، اما در عین حال ممکن است احساس تحریک پذیری یا ناامیدی کنند.
• اختلال سیکلوتیمیک به عنوان سیکلوتیمیا شناخته می شود، نوعی اختلال دوقطبی است که با دوره های متمایز هیپومانیا و علائم افسردگی مشخص می شود.
علائم اختلال سیکلوتایمیک
یکی از مواردی که اختلال سیکلوتایمیک را از سایر اختلالات دوقطبی متمایز می کند این است که علائم در یک دوره حداقل دو ساله باقی می مانند. اگرچه تغییرات خلقی به اندازه کافی شدید نیست که معیارهای یک دوره هیپومانیک یا افسردگی را برآورده کند، معمولاً حداقل 50 درصد مواقع وجود دارد. علاوه بر این، فاصله بین اپیزودها معمولاً با فاصله زمانی بیش از دو ماه اتفاق نمی‌افتد.
راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM) یک کتاب فشرده از اختلالات روانپزشکی رسمی شناخته شده است که توسط انجمن روانپزشکی آمریکا منتشر شده است. این توسط متخصصان بهداشت روان برای کمک به ارتقای یکنواختی در تشخیص اختلالات سلامت روان استفاده می شود. DSM علائم و نشانه‌های اختلالات سلامت روان را ثبت می‌کند تا ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشت روان بدانند در هنگام تشخیص باید چه معیارهایی را رعایت کنند. اختلال سیکلوتیمیک با دوره‌های هیپومانیا و دوره‌های افسردگی ظاهر می‌شود و هر کدام علائم خاصی دارند. فرد مبتلا به اختلال سیکلوتیمیک دوره‌های هیپومانیا را تجربه می‌کند، اما دوره‌های شیدایی کامل را هرگز تجربه نمی‌کند. در واقع، برخی افراد به جای اینکه احساس آزاردهنده داشته باشند، احساس افزایش بهره وری و توانایی تمرکز بهتر هنگام کار بر روی وظایف را گزارش می دهند. متأسفانه، بدون درمان مناسب، علائم می توانند بدتر شوند. بنابراین، مهم است که به محض آشکار شدن علائم، کمک بگیرید، حتی اگر به نظر برسند که زندگی روزمره یا تعهدات شما را مختل نکنند.
دوره های هیپومانیا اختلال سیکلوتیمیک شامل علائم زیر است:
• شخصیت بزرگ منشی. بزرگ نمایی به احساس برتری غیرواقعی یک فرد اشاره دارد. مشخصه آن این است که خود را بهتر از دیگران می‌دانیم، دیگران را پست‌تر می‌بینیم، یا باور می‌کنیم که این فرد ویژگی‌هایی دارد که فقط مختص فرد خودشیفته است.
• حواس پرتی، ناتوانی در تمرکز روی یک موضوع. علیرغم تلاش برای ادامه مکالمه یا تکمیل یک کار، زمانی که دوره‌های هیپومانیا رخ می‌دهد، فرد مبتلا اغلب احساس می‌کند که نمی‌تواند «در مسیر درست بماند». او ممکن است چندین پروژه را شروع کند اما هیچ یک از آنها را تکمیل نکند.
• درگیری بیش از حد در رفتار پرخطر. رفتارهای پرخطر پتانسیل بالایی برای پیامدهای منفی دارند. به عنوان مثال می توان به خرج کردن، بی بند و باری جنسی، داشتن روابط خارج از ازدواج یا امتحان کردن مواد مخدر به قصد تفریح اشاره کرد.
• تغییرات مشخص در خلق و خو یا رفتار که توسط دیگران قابل مشاهده است. این تغییرات خلقی اغلب شامل یک «شخصیت قدرتمند» یا رفتار جلب کننده توجه، افزایش غیرمعمول خلق و خو و عدم همدلی با دیگران است.
دوره های افسردگی اختلال سیکلوتیمیک عبارتند از:
• داشتن تغییر قابل توجه در اشتها و/یا وزن. اشتهای یک فرد می تواند تحت تأثیر خلق و خو متفاوت باشد. برخی افراد خیلی کم غذا می خورند یا اصلاً غذا نمی خورند در حالی که برخی دیگر پرخوری می کنند. این می تواند منجر به کاهش یا افزایش سریع وزن شود. این تغییرات مشخصه های معمول خلق و خوی یک فرد نیست. از یک جهت بسیار افراطی است و معمولاً توسط دیگران به راحتی قابل تشخیص است.
• خستگی شدید یا کمبود انرژی. خستگی مرتبط با دوره های افسردگی معمولاً به طور ناگهانی رخ می دهد و ممکن است باعث شود فرد احساس کند که انرژی لازم برای انجام کارهای ساده مانند حمام کردن یا آرایش کردن را ندارد.
• مشکل در حافظه، تمرکز، یا تصمیم گیری. در طول یک دوره افسردگی، ممکن است نقص در حافظه رخ دهد. تمرکز ممکن است تکه تکه به نظر برسد، و کارهایی که در قبلاً ساده بودند، طاقت فرسا به نظر می رسند.
• داشتن افکار یا در فکر خودکشی. وقتی ناامیدی یا غم زیاد می شود، برخی از مردم مشغول مرگ می شوند. برخی ممکن است به خودکشی فکر کنند یا اقدام به خودکشی کنند. اگر شما یا فردی که می شناسید افکار یا رفتارهای خودکشی دارید، به سرعت به روانشناس مراجعه کنید.
درمان سیکلوتایمیا
در حال حاضر، هیچ دارویی به صراحت برای درمان اختلال سیکلوتایمیا تایید نشده است. با این حال، یک ارائه دهنده مراقبت های اولیه یا متخصص سلامت روان ممکن است داروهای خاصی را برای مدیریت علائم مرتبط با این اختلال تجویز کند. علائم سیکلوتایمیا به اندازه علائم اختلال دوقطبی کلاسیک نیست. اغلب به درستی تشخیص داده نمی شود و بنابراین درمان نمی شود. بسیاری از مردم نگران علائم هیپومانیا نیستند، اما علائم افسردگی اختلال سیکلوتایمیک ناخوشایند و مکرر است. همچنین می توانند بیشتر از علائم هیپومانیک ناتوان کننده باشند. احساس بی ثباتی یا افسردگی معمولاً چیزی است که باعث می شود بیشتر افراد مبتلا به اختلال سیکلوتایمیک به دنبال کمک باشند.
اختلال سیکلوتایمیک می تواند اختلالات قابل توجهی در زندگی شخصی افراد مبتلا به این اختلال ایجاد کند. علاوه بر مدیریت احتمالی دارو، معمولاً روان درمانی (گفتار درمانی) توصیه می شود. روان درمانی اصطلاحی است که برای توصیف انواع تکنیک های درمانی استفاده می شود که به افراد کمک می کند یاد بگیرند احساسات، افکار و رفتارهای نگران کننده را شناسایی و تغییر دهند.
کمک گرفتن برای اختلال سیکلوتایمیک
اگر شما یا شخصی که می شناسید علائم اختلال سیکلوتایمیک را تجربه می کنید، برای مشاوره با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. او می تواند یک معاینه و ارزیابی فیزیکی انجام دهد و به شما ارجاع به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشت روانی ارائه دهد. ارائه دهندگان سلامت روان برای درک اختلالات سلامت روان، مانند سیکلوتایمیا، و دوره های هیپومانیا و افسردگی مرتبط با آن آموزش دیده اند.
خدمات سلامت روان با استفاده از چندین منبع و پلتفرم مختلف در دسترس هستند. برای مثال، بسیاری از شهرها دارای کلینیک های محلی سلامت روان و/یا مراکز مشاوره خصوصی هستند. بعلاوه، اگر هنوز از ملاقات شخصی با یک مشاور یا درمانگر راحت نیستید، منابع متعددی برای خدمات مشاوره آنلاین وجود دارد که ممکن است مفید باشد.
داشتن یک مشکل سلامت روان مرتبط با اختلال دوقطبی، مانند اختلال سیکلوتایمیک، به این معنی نیست که نمی توانید ثبات داشته باشید و از زندگی به طور کامل لذت ببرید. اگر هر یک از علائم ذکر شده در این مقاله را تجربه می‌کنید، همین امروز تماس بگیرید و سفر خود را به سمت سلامتی آغاز کنید. هوکات یکی از نمونه‌های خدمات سلامت روان آنلاین است. هوکات تیمی متشکل از روانشناسان حرفه ای، مجرب و روانپزشکان دارد که با شما همکاری خواهند کرد تا یک برنامه مراقبتی را ایجاد کنند که بر نیازهای فردی شما تمرکز دارد. اگر تلفن دارید یا به اینترنت دسترسی دارید، ابزارهای لازم برای شروع از امروز را دارید.
شما مجبور نیستید به تنهایی با مشکلات روبرو شوید.
مشاوران مجرب ما در هوکات می توانند به شما کمک کنند.
